Автор 
Глава 10
Опыт защиты научных основ психиатрии
Пентада и «многоосевой диагноз»
В DSM-IY для полной оценки состояния больного человека
применяется конструкция «5 осей»:
1 ось – тип болезни (расстройство развития или расстройство
личности);
2 ось – тип болезни (расстройство развития или расстройство
личности);
3 ось – тип соматики (психосоматическая «почва», история
болезней);
4 ось – тип «психосоциального стрессора» (ситуация в жизни);
5 ось – тип функционирования (градации от полного
функционирования до инвалидности).
Пентадное мышление распознаёт первые три момента как
«сущность в области чистого смысла», т. е.как категории мышления, а не
овеществлённый в конкретном проявлении смысл. Тип расстройства (синдром), тип
болезни и тип соматики, т. е. запечатлённая в каких-либо результатах (телесный,
поведенческих) прошлая жизнь, история индивида, соответствуют смысловой триаде
и должны лежать в сфере смысла, а не факта.
Так оно и понимается в многоосевой диагностике: синдром, тип
расстройства (болезнь) и «почва» понимаются умом, врачебным мышлением,
выводятся из диагностических таблиц («если хотя бы три критерия из ? совпадают,
то…») и анамнеза клиента. А вот сама жизненная ситуация, в которой пребывает
клиент, и его реагирование на эту ситуацию есть факт, реальная
действительность.
Функционирование – тоже факт, но в нём можно увидеть и
«нестановящееся», т. е. некие скрытые в человеке ресурсы, которые и следует
активизировать в терапии.
Если «переписать» многоосевой диагноз в точном соответствие
с пентадой, то получим такую картину:
Одно (Единое) – тип расстройства, Синдром – филогенетически
закреплённый тип реагирования и форма выживания;
Многое (Единичное) – тип развития патологии (процессуальное
заболевание или «психопатия» - дефект развития личности);
Становление (Частное, в котором единичное проявляется в
единых формах) – тип развития индивидуума, включающее телесное, умственное,
поведенческое, духовное развитие («психо-социо-биогенетическая модель»);
Ставшее (Конкретное) – тип жизненной ситуации, которая в
данном контексте есть «психосоциальный стрессор», совершенно конкретная для
данной личности ситуация и реакция на ситуацию;
Нестановящееся (Смысловое, мифическое) – тип возможного и
действительного функционирования, точнее – тип реального функционирования в
контексте максимально возможного, потенциального функционирования человека.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ ...
Начало: https://dianalyz-psy.blogspot.com/2015/11/blog-post_20.html